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2016-07-25 健康醫療網／記者張玉櫻報導
開業診所院長沈若蘭醫師為求診者解決腋下多汗症
腋下多汗的問題，因遺傳關係讓男女都有機會在夏日面臨大汗災，中午吃飯時間深深害怕走得太遠、曬得太久，讓腋下又有可能莫名出汗，回到辦公室成為臭男腥女，要談公事好尷尬，送份公文到老闆辦公室前更是得多撒幾滴香水才敢前往。無獨有偶的尷尬問題，都在你我身邊被貼上狐臭標籤，在醫學美容領域中，抑制腋下多汗的方式，除了傳統手術之外，最近引起話題的是一項免開刀、非侵入式治療「微波熱能除汗術」，提供臭男腥女根除煩惱的另一種選擇。
微波除汗 午茶時間就搞定
許多人面對出汗問題，總是以沒有時間為理由，以不敢手術為藉口，或是以無法等恢復期為最後防線。開業診所院長沈若蘭醫師指出，「微波熱能除汗術」的設計就是解決設限的問題，此療程有三大特色：(1)療程時間短，在醫師注射麻藥與使用微波熱能除汗的時間，前後加起來通常只要2~3小時時間，就可以完成療程；(2)免動刀、非侵入式治療技術，運用隔山打牛的「微波」技術，加熱除去腋下汗腺，微波能量可以精準地傳到汗腺分佈的區域，在真皮層跟脂肪層之間交界處摧毀汗腺，有效使汗腺萎縮不再新生；(3)沒有恢復期，在手術過程中，腋下會因加熱微後腫脹，腫脹在術後的冰敷照顧下，可以大幅降低腫脹感，輕鬆維持日常的生活作息。最重要的安全與療程效果部分，「微波熱能除汗術」取得美國食品藥物管理局（FDA）認證，歐盟（CE）及台灣衛生福利部（TFDA）合法認證，擁有多重的安全把關，在學術臨床研究中，術後對腋下多汗改善的滿意度，更高達平均90%以上。
移除狐臭小姐標籤 重回自在小護士
沈若蘭醫師表示，在今年初夏，為熟識的護士做「微波熱能除汗術」治療，在大醫院工作的她，不時忙進忙出護理站，有時更是快走帶跑的抓緊時間，勤奮的她卻常常因為多汗問題，一過中午就成為大家公認的狐臭小姐，讓認真工作的她飽受閒言閒語之苦；在做完療程之後，該名護士開心分享她的改善狀況，在一樣的工作情境下時腋下呈現非常乾爽的狀態，其他部位也沒有代償性出汗的症狀，因此在狐臭上也明顯改善許多，同事沒聞到味道，也自然淡忘她過去的狐臭小姐標籤，現今她可以專心做一個白衣天使，快樂投入工作中。
劣質共用探頭 貪便宜恐染疾病
近來在「微波熱能除汗術」的好評不斷中，有不良的醫美診所開始使用非原廠認證的探頭做治療（原廠認證的是一次性探頭），沈若蘭醫師提醒，此項療程使用的治療探頭，在施作過程中會與人體接觸，由於術前施打麻藥時會有入針孔，導致在療程進行中可能會有血液的稍微滲出，此道理與打針時不能共用針頭一樣，自然是無法與他人共用，共用會容易染上各種經由血液傳染的疾病，如B型肝炎、C型肝炎、愛滋病等。因此在治療前務必了解，是不是使用一次性探頭做治療、有沒有原廠的認證證書、是不是以共用探頭做不良削價競爭，治療前多確認，才能真正安全又有效的解除腋下的大汗災。
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2016-07-22 健康醫療網／記者郭庚儒報導
邁入中年階段 基礎代謝率降低
健康減重全家一起來！台北市立聯合醫院陽明院區與芝山扶輪社特別攜手合作，於7月24日上午舉辦「2016健康嘉年華，胖爸媽減重」的社區健康促進活動，邀請有肥胖問題的父母親及家人，進行3個月以上的飲食控制與運動。
活動對象為年齡75歲以下、6歲以上，不限性別，凡體重過重（BMI大於24），或腰圍過粗（男性超過90公分，女性超過80公分）者都可參加，提供中醫師、營養師諮詢服務及減重門診資訊，並免費對參與者進行代謝型態分析及飲食對策設計。
提供醫師及營養師諮詢
台北市立聯合醫院陽明院區家庭醫學科主任余文瑞表示，為期3個月活動期間，將持續提供家庭醫師與營養師免掛號費諮詢服務，並提供Line管理群組與App服務，追蹤減重參與者生活飲食、運動及體重變化。
基礎代謝率低易肥胖
余文瑞主任強調，進入中年階段，基礎代謝率降低，脂肪組織逐漸取代肌肉組織，中廣身材成為許多人難以擺脫的夢魘，透過減重活動幫助民眾學會均衡飲食、養成運動習慣，達到做好體重管理的目的。
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微波熱能抑汗治療，免動刀解決惱人狐臭
一位30歲擔任業務的男子容易大量出汗，只要天氣熱、運動量較大或緊張時，腋下常是汗濕一片，親近的另一半也越來越常抱怨他有體味，更讓新婚的他家庭生活也出了問題。為徹底解決多汗困擾，他接受醫師建議進行「微波熱能抑汗」治療，微波能量聚焦腋下真皮層和皮下脂肪交接處，汗腺受熱萎縮，整個治療時間僅一個多小時就能明顯改善多汗問題，無恢復期的困擾，讓他立即恢復正常生活。
「微波熱能抑汗」治多汗改善狐臭
新竹馬偕紀念醫院皮膚科主任謝雅如表示，過去除汗、除臭大多採侵入性手術治療，現在最新的微波熱能抑汗儀器能將能量精準的傳遞到皮下0.2~0.5公分、真皮層和皮下脂肪間的區域，破壞其中汗腺、毛囊、皮脂腺等，這部分的皮脂腺受損並不會有影響，毛囊受損則有輕微除毛效果，而汗腺破壞後則能達到治療多汗、改善狐臭的目的，過程會局部麻醉，加上無傷口、恢復期短，適合擔心疼痛的民眾，由於汗腺不會再新生，因此還能達到永久治療的目標。
腋下多汗症患者出汗可多達5倍
體溫調節由交感神經所控制，當小汗腺受交感神經刺激過度分泌時就稱為多汗症，常發生在腋下、手心、腳底等汗腺較密集的地方，「腋下多汗症患者腋下出汗可達正常人的5倍之多。」謝雅如醫師說明，民眾主動就醫比例高就是因為多汗常造成生活上的極大困擾。
輕微汗臭可使用止汗劑改善
大汗腺又稱「頂漿腺」，由腎上腺素調控，腺體較大，存在於較深的皮下脂肪層，本來沒有味道，不過由於腋下毛髮量較多，容易滋生細菌，當分泌物從毛囊根部沿著毛髮上升到體表排出，分泌物與細菌作用便形成一種類似阿摩尼亞的味道，就是俗稱的「狐臭」，容易影響人際關係。「如果腋下多汗造成的汗臭或狐臭不嚴重，可以先使用含鋁鹽的止汗劑。」謝雅如醫師解釋，鋁鹽能阻塞汗管、抑制出汗，腋下皮膚得以保持乾燥，細菌繁殖相對較少，就能改善氣味問題。
施打肉毒桿菌及手術都有其考量
過去腋下多汗症的治療方式包括施打肉毒桿菌抑制交感神經末梢對小汗腺的調節作用，進而抑制汗液分泌，不過每次施打效果僅能維持半年，需視情況補打；而手術切除小汗腺雖能根治卻有恢復期長、疤痕明顯的缺點。如果是治療狐臭，可以選擇清除率、治療效果都最佳的微創大汗腺刮除術，患者治療後，大汗腺被清除因而改善狐臭，小汗腺也因部分破壞而降低排汗量，雖傷口僅1~1.5公分，但仍不能避免民眾在意的疤痕纖維化或傷口出血等風險。
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總是臉紅紅？ 酒糟臉部紅斑作怪
明明沒喝酒、也不是害羞，卻總是臉紅紅。35歲的陳小姐，臉上長滿紅疹，原以為是濕疹，但自行塗抹成藥未改善，就醫確診為酒糟臉部紅斑。她曾嘗試中西醫治療，仍不見成效；懷孕生產後，症狀愈來愈嚴重，鼻子變得又紅又腫，甚至出現增生組織。
每10人中有1人
據統計，國內酒糟臉部紅斑盛行率約5至10％，平均每10人中就有1人。桃園長庚醫院皮膚科主任黃耀立指出，酒糟臉部紅斑又稱「玫瑰斑」，目前致病原因不明，可能是先天體質，加上後天的誘發因素，導致血管擴張、慢性發炎，出現丘疹、紅斑、水腫，甚至膿包，嚴重者合併眼睛症狀，如紅眼、畏光。
新藥有效控制臉紅紅
黃耀立主任表示，傳統治療酒糟臉部紅斑，以口服抗發炎藥物及外用藥膏為主，只能暫時緩解痛癢症狀，無法改善皮膚潮紅；去年(2015年)11月衛福部已核准特定治療藥物「酒糟紅斑治療凝膠」，促使皮膚血管收縮、控制發炎反應，達到緩解紅斑的效果，平均使用約30分鐘可「退紅」，藥效最長能維持12小時。
少喝咖啡及濃茶
「酒糟臉部紅斑患者愈早開始治療愈好。」黃耀立主任強調，平時要注意避免日曬、減少刺激性飲食，如辛辣食物、濃茶及咖啡，盡量待在通風涼爽的環境，保持放鬆心情，可以降低臉紅紅的症狀。
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2016-07-13 健康醫療網／記者關嘉慶報導
醫學美容盛行皮秒雷射 「蜂巢」透鏡為指標？！
台灣女性和日本與韓國女性相較，台灣女性較不愛化妝，多崇尚天然素顏，且生性樂觀熱情，分析其原因，除了氣候使然，也和民族性有關。然而，也有不少女性因膚質不佳，沒上妝顯得氣色差就不敢出門；所以，想要擁有素顏美，除了天生麗質、勤加保養之外，其實靠醫美來幫忙更容易達到，目前已有皮秒雷射能讓肌膚淨亮白，讓素顏的妳更美麗、更有自信心！
二十多歲年輕女生也想要美白肌
氣候暖化，氣溫屢創新高，艷陽真的好烈，紫外線指數暴表，只要外出一下，就好像要被熔化了，肌膚想要不曬黑真的很難！阮綜合醫院整形外科主任周治剛表示，台灣位處亞熱帶，太陽毒辣，肌膚難免會曬黑或是曬出斑斑點點；門診中，不只是三、四十歲年齡層想要美白，就連很多二十多歲年輕女生，也因為想要肌膚美白而來就醫。
色素不均、凹洞、細紋、斑點 755皮秒雷射波長提升顏值率
皮膚醫美新科技皮秒雷射能夠讓肌膚很快就恢復淨亮白。周治剛主任指出，皮秒755雷射是波長755的亞歷山大雷射科技，破壞黑色素專一性極高，粉碎後顆粒比傳統除斑雷射更細小，易於皮膚代謝吸收，肌膚快速變白，可以改善膚色不均，效果顯著，許多文獻及FDA都有指出若加上蜂巢式特殊透鏡，可同步提升痘疤、細紋及膚質的改善效果，非常適合複雜性肌膚問題的患者。
化繁為簡 免修復免等待
周治剛主任進一步指出，皮秒雷射的疼痛感比傳統雷射低，術前只需要放鬆心情，打完皮秒雷射後，皮膚會有些微紅，冰敷後以面膜做好保濕，幾小時後即可恢復；平常也僅需做好保濕防曬，無傷口的情況下所以不用做其他特別的保養，很快就能讓肌膚呈現淨亮白。對於不想打太多雷射，以及不想要太多恢復期的人而言非常適合。
長效維持淨亮白
此外，由於皮秒雷射效果顯著，所以治療次數可以比傳統雷射少；周治剛主任說，皮秒雷射一個月做一次，連續做三次後，肌膚顏值就能夠淨白透亮，相較於其他雷射則要半年至一年才有效果，而且皮秒雷射可以刺激膠原蛋白產生，使肌膚更加緊實，治療後大約可以維持一年的效果，尤其是油性皮膚、毛孔粗大、青春痘疤，皮秒雷射都可以獲得改善。不過醫師提醒，適當的保濕防曬仍是日常生活極重要的工作。
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喝咖啡吃甜食 小心罩杯跟著縮水
一名女性因不滿意大腿曲線，聽信傳言喝咖啡配甜食可加速燃燒脂肪，沒想到施行幾個星期後，不但沒有順利減脂，還讓C罩杯縮小成B罩杯，讓她信心喪失。
穿小一號內衣想爆乳 小心反影響乳腺代謝
其實身體老化最快的部位就是胸部，這時若採以不正確方式，包括激烈運動、不當飲食，食物過水不吃油、吃素不吃肉或錯誤按摩等，都可能影響乳房的豐滿度；廖國鈞醫師說，像是為了營造爆乳的視覺效果，有女性就會刻意穿小一號內衣，但長期下來不但會影響乳腺的代謝，還可能造成兩邊胸部發育不對稱等問題。
吃甜食使胰島素上升 影響荷爾蒙反使罩杯縮水
廖國鈞醫師進一步說明，女性從青春期開始，胸部就會開始發育，約20歲發育完成，直到35歲以後胸部就會開始出現變小等情況，這時若錯誤穿著內衣，又飲食錯誤，像是喝咖啡吃甜食，就會使胰島素快速上升，因而影響荷爾蒙分泌，罩杯當然也會跟著縮水。
正確飲食加按摩 維持罩杯找回自信
但到底要如何維持罩杯呢？其實女性在25歲以後一樣要擁有均衡飲食的習慣，避免過度節食，尤其挑選內衣時要選擇適合的尺寸，包括注意胸廓寬度等細節；廖國鈞醫師提醒，女性也可透過按摩方式幫助維持罩杯，像是以乳暈為中心，逐漸向外順時針或逆時針按摩等方式，就不怕罩杯一直掉，影響自信心。
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陳拓綱醫師表示，通常在一次的治療下，有7成左右的病患會感覺到症狀改善。
原來是酒糟性皮膚炎
以為是敏感肌膚，但就算擦低敏產品也沒效嗎？當心您可能患了酒糟性皮膚炎！酒糟性皮膚炎是一種慢性反覆性的皮膚病變，主要為血管擴張所引起，所以一開始會有臉部泛紅的症狀，而血管若是擴張太久，血管中的組織液便會滲出，進一步刺激該處皮膚長出如青春痘的丘疹和膿疱，最後因長期發炎而造成皮膚纖維化，部分患者更會有眼睛敏感、泛淚、充血現象。此病症好發於女性多於男性，但男性症狀卻較女性嚴重，通常發生在前額、鼻頭及兩側、兩頰和下顎部位。
酒糟性皮膚炎的傳統治療
傳統治療以口服抗發炎藥物+外用抗發炎藥膏+部分合併雷射治療。然而傳統治療下，病患的酒糟性狀況，往往反覆發作。酒糟性皮膚炎算是皮膚疾病中較難治療、較易反覆發作的一種疾病。醫師在治療酒糟性皮膚炎時，往往會有難以治療的壓力。想用雷射處理泛紅的問題，卻往往更刺激皮膚，引發更嚴重的發炎反應。
酒糟性皮膚炎治療新概念
專科醫師陳拓綱院長指出，新一代酒糟性皮膚炎治療的概念，是將抗發炎的配方，用細針將配方送到皮膚需要的深度，再加上適合的外用處方。複合治療讓皮膚可以處於穩定的狀態，避免了類固醇的使用，所以可以減少類固醇的副作用及類固醇使用後的反覆發作問題。又因為直接將藥品送到了皮膚深層，因此可以提高藥物的有效濃度進而使治療效果更持續。
雖然類固醇並非酒糟性皮膚炎的建議治療，然而酒糟性皮膚炎早期症狀難以診斷，若單純當成敏感，則可能造成類固醇的濫用。
陳拓綱醫師表示，通常在一次的治療下，有7成左右的病患會感覺到症狀改善，相較於傳統治療，復發率更低。
酒糟性皮膚炎的保養方法
不管接受哪一種治療，酒糟性皮膚炎的保養盡量越溫和越好，對酒糟性皮膚炎的患者來說，減少皮膚刺激或過敏反應就可以減少發作和惡化的機會，應該使用不含香料及不含刺激性物質的產品，此外也必須避免使用磨砂膏、毛巾、去角質產品、含有酒精的產品、熱水、蒸氣等等。
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3部位微整最易血管壞死 鈍針施作降風險
愛美人士最怕臉上冒出細紋，微整形填充物注射回春效果好又快，但國內外偶有造成失明、休克等駭人事件。對此，中華民國美容醫學醫學會制訂「填充物注射安全準則」，建議醫師施打眉間、鼻子、法令紋等部位，最好以鈍針施作，且每個注射點使用量應小於0.1ml，可大幅避免發生嚴重併發症。
失明風險僅百萬分之1
根據美國JAMA皮膚醫學雜誌2014年統計，醫學美容填充物注射併發症發生率每千人2.4次，且大部分是紅腫、皮膚色素沉澱、瘀青等輕微併發症。另外，美國美容外科醫學雜誌統計發現，美容醫學皮下植入物產生嚴重併發症，包括皮膚壞死及失明的機率，僅為百萬分之1。
3部位微整最易血管壞死
中華民國美容醫學醫學會理事長曾漢棋醫師指出，傳統上，醫師偏好使用尖針注射玻尿酸、微晶瓷或膠原蛋白，優點是技術簡單、求診者較不疼痛，但卻容易穿刺血管，導致血管栓塞、壞死，甚至造成失明等重大併發症；尤其以眉間、鼻子、法令紋等臉部3個部位最為常見。
鈍針施作避免嚴重併發症
曾漢棋理事長建議，施打眉間、鼻子、法令紋等部位時，最好以鈍針施作，可避免填充物誤入血管，另外，每個注射點使用量應小於0.1ml，可大幅避免發生嚴重併發症。該會已制訂填充物注射安全準則，並以實體教育、網路公告與會訊通信等方式發給會員醫師。
醫病雙方詳細溝通再進行
針對國內近年醫美醫療糾紛頻傳，中華民國美容醫學醫學會教育委員會主委宋奉宜醫師強調，誇大不實的醫美廣告是引起醫療糾紛的主因，提醒民眾進行任何醫療行為都存在一定比率風險，醫師及民眾應有「告知後同意」的認知，雙方充分溝通再進行療程，避免不必要的醫療糾紛。
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