打籃球「吃蘿蔔乾」 手指頭竟骨折

打籃球「吃蘿蔔乾」 手指頭竟骨折

球類運動是年輕人最愛的運動,尤其是籃球,兩隊人馬一來一往的,球員打的激烈異常,觀眾也看得血脈噴張,而在彼此爭球時,難免會有衝撞與跌倒,以致會出現運動傷害;骨科醫師並發現,打籃球很常發生「吃蘿蔔乾」(即手指扭傷),甚至有人會因此而使手指頭出現骨折!
 
伸指韌帶折斷 指頭應聲骨折
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區骨科主治醫師陳信彰表示,打籃球時所出現的外力碰撞,最常發生骨折的部位就是手指頭;球員多是因為在打球時發生手「吃蘿蔔乾」,嚴重時手指頭的伸指韌帶會被折斷,手指頭應聲骨折,並導致手指頭最遠那節彎曲,伸不直了。
 
先用手指指套固定 觀察三個月
對於手指頭的骨折,由於部位範圍不大,通常會先用手指指套固定,還不需要手術。陳信彰醫師指出,可先觀察三個月,如果能夠自行恢復,就不需要手術;如果無法恢復,就得要手術將骨折的手指頭接回去,將沒有韌帶固定所拔起的骨頭歸位。
 
暖身運動做足夠 拉筋運動也要做
陳信彰醫師提醒,對於喜好打籃球的年輕人,由於碰撞很難避免,但是可以經由暖身運動做足夠,使全身的骨頭與肌腱的耐受性更好,做做拉筋運動,將韌帶拉一拉,都會比較有彈性,這樣在運動時就比較不會有運動傷害發生,骨頭就不會斷掉。

     
     
     

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手指出現退化性關節炎  熱敷可緩解疼痛

手指出現退化性關節炎  熱敷可緩解疼痛

銀髮族常會有退化性關節炎的困擾,不只是膝關節會出現退化性關節炎,甚至手指頭都容易出現退化性關節炎,而且這兩個部位還經常會一起出現;骨科醫師呼籲,銀髮族可多熱敷手指頭關節,促進此部位血液循環,也可緩解疼痛。
 
手指關節疼痛僵硬
有很多年紀大的銀髮族,每天都在早晨起床時,出現手指關節疼痛僵硬的情形,但是下床活動活動,手部關節僵硬現象就會稍微緩解。台北醫學大學附設醫院骨科主治醫師姜智偉指出,退化性關節炎可能發生在手關節,而且根據臨床研究發現,退化性膝關節炎與手指退化性關節炎會有相關性。
 
女性多於男性
退化性關節炎是很常見的疾病,而且造成退化性關節炎的原因中,最重要的就是老化,隨著年齡的增長,身體功能逐漸退化,也是造成退化性關節炎的主因;根據統計,60歲以上的老人,女性有25%罹患退化性關節炎,要大於男性的15%。
 
治療方式:消炎止痛+熱敷+復健
治療退化性關節炎則是得先予以消炎止痛,除了吃消炎止痛藥之外,復健也很重要!姜智偉醫師指出,手指出現退化性關節炎時,大多先以熱敷與電療為主,使加速血液循環,就可改善疼痛,若是已影響到活動,長出骨刺,則是需要手術來改善。

     
     
     
     

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  • Aug 31 Wed 2016 15:23

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2016-08-24 
  • 《特蒐》病態肥胖不健康沒自信

     

    打拼事業多年、事業有成住在台南的45歲廣告公司董座王先生,因工作忙碌沒時間運動,多年體重不斷攀升,去年最胖到106公斤,除了3高指數破表外,糖尿病及心血管疾病更是嚴重,體力下降到連最喜歡的打小白球或工作應酬都無法參加…擔心身體因肥胖繼續惡化,無法享受多年打拼的成果,加上也想再多拚事業幾年,2015年毅然決然接受腹腔鏡胃繞道手術,經過八個月,現瘦回74公斤,3高指數全部降回正常,糖尿病也痊癒,並恢復與朋友打小白球的愜意生活。

    病態性肥胖不僅會導致三高外,脂肪性肝炎、冠狀動脈疾病、呼吸中止症、痛風、下背痛、關節炎、部分不孕症、性功能障礙等,甚至特定癌症,如停經後乳癌、子宮內膜癌和大腸直腸癌都和病態性肥胖有關,高雄醫學大學附設中和紀念醫院王照元副院長表示。「治療大腸直腸癌這麼多年,在診間看到的病患,體態是有越來越重的趨勢,這證實了肥胖和相關癌症的關聯。

    而病態性肥胖病患,除出現身體健康出狀況外,也常因對外表沒自信,自尊極為低落,甚至出現憂鬱症的症狀,」王照元說,民眾對肥胖與眾多疾病的關聯的認知越來越高,當今進行減重手術的目的,已從對美好身材追求的整形手術,轉變成病態型肥胖朋友對健康追求的另一選擇。

    亞太區代謝暨減重外科醫學會(APMBSS)於2005年所做的共識,即身體質量指數超過(BMI)37或超過32且合併二型糖尿病或兩個以上由肥胖所產生的合併症,就是所謂的病態性肥胖,也是接受減重手術的準則;而目前台灣全民健康保險減重手術適應症,為BMI≧40,或BMI≧35且合併肥胖相關併發症,如果加上半年以上內科減重治療無效,患者介於18~55歲,同時無內分泌系統異常或其他會造成肥胖的疾病,會建議患者選擇手術治療病態性肥胖,但目前健保只給付過時的胃隔間手術治療。而目前常見微創減重手術類型包括,胃束帶手術、胃繞道手術和胃縮小手術。

    高雄醫學大學附設中和紀念醫院外科部,也是體重管理中心成員的張博智醫師提到,在臨床經驗中,10-15%接受減重手術的術友,一生中會因為復胖或併發症,像邊緣性潰瘍、吻合處狹窄、束帶滑脫、腸阻塞、腸沾黏,必須進行再次減重手術。

    張醫師說:「進行再次減重手術時,發現不少患者有腸沾黏、阻塞等併發症,以及其他慢性後遺症如長期腹痛和消化不良等。為了降低第一次手術併發症機會及減少再次減重手術開刀時的困難度和可避免的風險,患者可考慮使用防沾黏的措施,用在腹腔內作為暫時性阻隔材質,分隔切割過的組織。」
    本文摘自 2016/8/22 台灣新生報 記者蘇湘雲
     

     

     






     

     

 
 

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2016-08-26  健康醫療網/記者關嘉慶報導
  • 自體脂肪移植不只用在醫美 還可治療許多疾病

    自體脂肪移植不只用在醫美 還可治療許多疾病

    說到自體脂肪移植,一般人所想到的可能只是醫美方面,例如可以隆乳、淚溝填補,或是面相中太陽穴附近的夫妻宮凹陷,也有人會以自體脂肪來填補;殊不知,還有很多疾病也可以利用自體脂肪來做治療,例如聲帶沙啞,以及婦女尿失禁,也都可以用自體脂肪來幫忙。
     
    需要量大的填充物時 自體脂肪最合適
    台北馬偕紀念醫院外科部部長董光義表示,自體脂肪移植主要還在於材質的特性,由於玻尿酸會比較容易被吸收,以玻尿酸做為填充物,大約六個月就會被人體吸收;所以,若是需要量大的填充物時,就會使用到自體脂肪移植。
     
    最常被用來填補臉部凹陷
    在整形外科領域中,自體脂肪移植最常被用來填補臉部的凹陷,例如填補淚溝與法令紋、墊額頭與下巴、打造蘋果肌與豐頰,以及面相上太陽穴附近的夫妻宮凹陷填補等,都可利用自體脂肪來做治療;還有些病人因為車禍導致臉部凹陷時,也都可以用自體脂肪移植。
     
    隆乳和豐臀深受女性喜愛
    此外,隆乳以及豐臀,自體脂肪移植更是目前最夯的項目,抽取身上多餘的脂肪,使身材能夠前凸後翹,一石二鳥的結果,常讓很多愛美女性躍躍欲試;不過,董光義部長提醒,以自體脂肪移植來隆乳,要注意是否會有鈣化與硬塊的問題。
     
    聲帶麻痺或婦女尿失禁也能治療
    除了醫美的項目之外,自體脂肪移植還有很多治療項目;董光義部長進一步指出,例如聲帶麻痺,或是婦女尿失禁等,都可以用自體脂肪來做治療,而且由於自體脂肪可以促進傷口癒合,也會應用在傷口疤痕的治療。

 

 

 

 

 

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      2016-08-13   健康醫療網/記者林怡亭報導
    • 下巴圓凸物竟是脂肪瘤 怎麼處理才好? 

      下巴圓凸物竟是脂肪瘤 怎麼處理才好?

      一名即將上大學的新生,發現下巴長了不明物體,外型圓凸,但摸起來卻不會疼痛,且長得很扎實,這現象也已經維持半年,因此就醫檢查,醫師發現是脂肪瘤;孫德金醫師指出,臨床上脂肪瘤很常見,但多發生在40至60歲中年人,多會長1至2個,只有少部分患者會長多達20個,但目前導致的原因不明。
       
      脂肪瘤不只長體表 也可能長在器官部位
      一般脂肪瘤多為0.5至10公分左右大小,佔80%的患者小於5公分,只有部分會大到20公分;孫德金醫師表示,除了身體表面,像是腦部、心臟、腸胃道等都有可能是脂肪瘤生長的部位,萬一生長在腸胃道,還可能會造成腸阻塞、腸套疊、腹痛等病症,不得輕忽嚴重性。
       
      脂肪瘤快速生長、超過5公分、會痛 應盡快治療
      孫德金醫師進一步說明,治療上,可採以單純切除、小傷口切除、脂肪抽吸,或局部施打藥物等方式。若採以單純切除,傷口較大,若選擇小傷口切除,技術上門檻較高;至於選擇脂肪抽吸及局部施打藥物,也可能會有復發的後遺症。只要發現脂肪瘤生長快速,甚至超過5公分,且已經出現疼痛等現象,應盡快就醫治療。
       
      脂肪瘤壓迫神經或骨頭會麻痛 當心是不良徵兆
      臨床上,患者接受治療都是因為脂肪瘤影響到外觀,不過要注意,一旦脂肪瘤壓迫到神經或骨頭,只要產生麻痺或疼痛等症狀時,恐是不良徵兆,應盡快治療;孫德金醫師呼籲,若自覺看起來不太像單純脂肪瘤時,應提高警覺,及早就醫檢查,就能避免影響健康。
  • 打玻尿酸換臉 菲傭變身混血兒

      2016-08-22   健康醫療網/記者郭庚儒報導
    • 打玻尿酸換臉 菲傭變身混血兒

      打玻尿酸換臉 菲傭變身混血兒

      29歲趙小姐,是正港的台灣人,但五官立體、膚色又黑,加上臉型較方正,還有深深的淚溝、魚尾紋、法令紋,常被誤認為是菲傭,讓她哭笑不得,才下定決心「換臉」。
       
      老態被誤認成菲傭
      「平平都是外國臉孔,怎麼差這麼多!」趙小姐說,每次到速食店點餐,服務生都給她英文菜單;到銀行存款,櫃台自動給她外匯單,以為她是菲傭要寄錢回家,種種尷尬情形困擾多年。今年5月,她決定接受玻尿酸注射,改善臉部老態,現在上街反而被問是不是混血兒,效果讓她相當滿意。
       
      玻尿酸全臉拉提
      收治個案的皮膚科診所院長彭賢禮指出,該患者從額頭到下巴的皺紋細細麻麻,包括抬頭紋、皺眉紋、淚溝、法令紋、木偶紋,還有太陽穴凹陷、蘋果肌鬆弛、嘴角下垂等問題,經評估後,建議全臉注射玻尿酸治療,拉提效果立即顯現,馬上年輕了10多歲。
       
      臉部鬆垮、倦容 女性最在意
      皮膚專科診所院長盧靜怡表示,最新調查發現,國內25歲以上女性,最困擾的臉部問題有鬆垮、下垂,其次是眼袋、淚溝、法令紋、雙下巴、臉頰等。一旦臉部鬆垮,看起來就沒有精神、疲倦,更顯得老態。
       
      凝膠式玻尿酸 拉提效果自然
      盧靜怡院長強調,想要改善臉部鬆垮、倦容,只要透過微整就能立即見效,例如凝膠式玻尿酸,劑型非顆粒狀,較容易與皮下組織結合,避免出現塊狀,且線條更柔順自然,約可維持12個月。
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  • ◎ 美加時尚醫美診所仁愛院長廖俊凱醫師
     
     

    台灣人愛吃保健食品,世界有名,但保健品多吃無益、吃錯反而傷身。吃得對才能補得好,再購買保健食品之前,有6大注意事項,不可不知!

    瓶瓶罐罐擺滿桌,該吃哪一種?

    根據尼爾森公司曾經做過的調查資料顯示,台灣使用含維他命的保健食品比例,高達56%,與美國並列為全世界最愛食用保健食品第三名(第一名是菲律賓及泰國,第二名則是立陶宛)。其中,台灣有27%、超過1/4的人,每天一定要吃保健食品,每個月只吃一次保健食品者比例,只有1%。

    為什麼台灣人特愛吃保健食品?依照業者調查發現,生活型態改變讓外食族增加,或緊張工作造成壓力、長期睡眠不足;飲食習慣變化如精緻飲食、速食、美食等增多;現代人文明病,包括肥胖、過勞、三高以及資訊發達,預防醫學觀念普及各種因素,造成台灣人的保健意識抬頭,在預防勝於治療觀念與宣傳催化下,保健食品市場與商機,越滾越旺。

    有需要才補充 別把保健品當飯吃

    只不過,雖然由於現代人生活忙碌,造成飲食極度不均衡,且攝取的食物也多半是過度精緻化的加工食品,很容易造成營養素攝取失衡。此時,就必需藉由保健食品來幫助補充不足的部份。但保健食品畢竟不是藥品,因此,民眾在服用時,最好要特別注意以下的攝取重點:

    1)天然食物為主,保健食品為輔/消費者絕不能因為保健食品取得這麼方便,日常飲食就可以隨便馬虎。因為健康食品只是一種膳食補充品,它的角色應該是在幫助改善營養不均衡的狀況,或補充日常飲食中無法攝取的營養素,並不能完全取代正常的飲食,也不能本末倒置。所以,最正確的方式應該是:以天然食物為主,然後搭配需要的健康食品。民眾必須先有這種正確觀念,才會得到事半功倍的效果。

    2)有特殊需要,才額外補充/理論上,只有三餐飲食不均衡、偏食、生活作息不正常、大量消耗體力,或是老年人等族群……等,才有必要額外補充維他命。
    除此之外,因為飲食受限制,沒有辦法獲取足夠營養素的人,像是長期因疾病或減肥計畫而飲食量不足;或是因為生理需要量增加,例如孕婦與哺乳中婦女;或是因為服用藥物造成的養分吸收不良時…,也需要額外透過保健食品來補充營養。

    3)挑選最佳時機進行補充/一般來說,保健食品和維他命最好選在飯後服用,身體才能達到理想的吸收和利用。如果是服用油溶性維他命時,可以先吃一些含油脂的食物,幫助溶解和吸收。

    4)補充健康食品應有優先次序/簡單來說,所謂的「優先次序」是要有「適人」及「適時」的兩大原則。其中所謂的「適人」是指:不是全家都適用同一瓶健康食品,必須依照年齡、性別分開使用。其次的「適時」是指:不同時間與年齡,應該搭配不同的健康食品。例如成長中的孩子、懷孕時期、哺乳時期、更年期、開刀前、手術後……,適合吃的產品都不會相同。

    保健品不是藥 不能治百病

    5)切記「保健食品只能輔助性地調整身體機能」,它並不能「治病」/健康食品只是日常的營養補充劑,它絕對不是可以治療真正疾病的藥物,只不過是個「輔助」的角色而已。民眾如果疾病在身,一定要先去看醫生,並且要向醫師詳細交代,自己正在服用的健康食品及各種藥物。

    6)避免與藥物加乘副作用的發生/從藥學觀點來看,為了安全起見,藥物都不要跟健康食品或保健食品同時服用,尤其保健食品通常沒有明確標示內容物,最容易跟不同的藥物併服可能會有不同作用甚至影響藥效。當然,一般的基礎必備的保健食品比較不會有上述現象,但如果有此疑問,最好就是找藥師或營養師問清楚,就不必擔心有這些現象發生。

    7)依保健食品所規定的劑量來服用/除了注意藥物、食物與健康食品混著吃的危險外,健康食品吃的時間與服用量也都有學問。一般來說,只要是合法的保健食品,一定會有劑量及服用標示,服用劑量過少,將無法達到預期的功效,在此同時,民眾也千萬不要貪圖快速效果而多吃。雖然健康食品是一種快速且便利的營養補充方式,但為求安全,使用前最好先請醫師或營養師綜合評估個人症狀、飲食習慣後,判斷補充的需要性,以及補充的種類及份量。

    8)開封後儘早服用完畢/一般食用期限當然是以瓶罐上,所標示的保存期限,但為考慮開封後容易變質或潮解,建議開封後3~6個月就不要再使用了。(本文經台北市立萬芳醫院家庭醫學科廖俊凱醫師審閱)


    (文/本文經《財訊》雜誌「30歲就該存的3張健康保單」授權轉載)

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  2016-07-27   健康醫療網/記者關嘉慶報導

  • 空姐心酸誰人知? 這些職業傷害好可怕

    空姐心酸誰人知? 這些職業傷害好可怕

    日前空姐罷工事件鬧得沸沸揚揚,許多人不解為何空服員薪資待遇高,卻還要鬧罷工;殊不知,這些空中飛人是有苦說不出,因為長時間高空飛行,在狹小的空間中工作,容易有肌肉、骨骼與韌帶的受傷,再加上時差問題,往往致使他們生理時鐘大亂,易於出現飲食不正常造成的腸胃消化問題外,並且還容易流產!
     
    肌肉、骨骼與韌帶多勞損
    家醫科診所院長楊淵琪醫師指出,空服員最普遍的傷害就是肌肉、骨骼與韌帶的勞損,因為長期需要站立服務,因而容易有腰痠背痛;而且經常得要搬重物,手腳與背部的負擔都很大;再加上艙廚的空間狹小,在有限的空間工作,容易有難纏的慢性疼痛,甚至會因此而使頸椎與腰椎受到傷害;以及長站造成的腿部壓力,會造成血液循環不良而出現靜脈曲張。
     
    日夜顛倒時差問題影響大
    時差問題更是影響空服員健康很重要的原因;楊淵琪院長進一步指出,因為航班的關係,空服員會在一般人晚上休息時間工作,致使他們沒有辦法在固定時間休息,因而會有日夜難分的情況,這都會影響人的生理、心理與社會層面。在生理層面會造成消化系統疾病、月經周期混亂,內分泌以及免疫功能都會較差,甚至會在懷孕初期容易自發性流產。
     
    心理與社會層面也受到影響
    空服員不只是生理上會有問題,楊淵琪院長進一步表示,空服員因為睡眠周期混亂,也易使心理與情緒上承受很大壓力,進而容易憂鬱與焦慮,甚至可能會有物質濫用現象,以及出現睡眠障礙等情形。而在人際關係上,空服員也因為工作的緣故,與家人和朋友相處的機會減少,可能影響家庭關係與社交。
     
    癌症未必比一般人多
    楊淵琪院長表示,根據勞動部職安所的統計資料顯示,在職業別中暴露罹癌風險排名第一的就是運輸航空業,因為宇宙輻射容易導致血癌、淋巴癌與骨癌,但是,罹患這幾種癌症的風險也不全然是職業,因為飛行員與空服員罹患這些癌症的情況也未必比一般人多。

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椎間盤突出嗎? 若下肢無力應盡快開刀

椎間盤突出嗎? 若下肢無力應盡快開刀

臨床上,曾有患者因不小心閃傷腰,常感到腰痛腳麻,但都自行服用止痛藥舒緩,近來腰痛症狀加劇,甚至痠麻到腳底,就醫檢查後,醫師確診為椎間盤突出壓迫神經,建議採以椎間盤切除神經減壓手術治療,讓患者決定再跑第二家醫院檢查,諮詢是否椎間盤突出症得仰賴開刀治療才能舒緩。
 

椎間盤突出患者 多好發於40至50歲

椎間盤突出多發生在40至50歲年齡層,又以腰椎第四、五節間為主;衛福部彰化醫院骨科醫師陳彥名指出,因椎間盤突出壓迫腰椎神經,會使患者臀部、大腿、小腿,甚至到腳底,會出現疼痛麻木感,也就是坐骨神經痛。
 

隨年齡和外力影響 罹椎間盤突出機率增高

一般而言,椎間盤外層的纖維環,可幫助抵擋內層髓核吸震後向外的壓力,但隨著年紀和外力衝擊,纖維環會慢慢磨損退化,這時髓核就可能經纖維環裂縫向外破出,造成椎間盤突出;陳彥名醫師表示,根據醫學研究顯示,椎間盤自發性消散的機率在游離型椎間盤是96%,脫出型椎間盤96%、突出型椎間盤為41%,至於膨出型椎間盤則為13%。
 

嚴重出現下肢無力 應盡快開刀治療

因此,椎間盤突出完全消散的機率,在游離型椎間盤為43%和脫出型椎間盤為15%,部分游離型椎間盤突出症患者,接受保守治療後,約1至3個月症狀就能緩解,若為核磁共振影像學上的椎間盤消散,則需三個月左右;陳彥名醫師提醒,雖部分椎間盤突出症透過保守治療可幫助緩解,但若嚴重到出現下肢無力,甚至大小便失禁等症狀,就應盡快開刀治療,以免症狀加劇。




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